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県民の健康増進に向かって活動します
申請に必要なものは下記のとおりです。
1.交付申請書⇒
ダウンロード
記入例⇒
ダウンロード
2.写真貼付用紙
3.住民票(
本籍地記載のもの
)6ヶ月以内に取得したもの。
4.資格免許証のコピー
A4サイズ
で提出する。
5.振替払込受付証明書
手数料:会員\2,000 非会員¥4,000となります。
6.本人確認書類
◎1点で良い書類
運転免許証、写真付き住基カード、パスポート、
身体障害者手帳、在留カード、特別永住者証明書
マイナンバーカード(表面のみ)
◎2点必要な書類(1点で良い書類がない場合)
AとBの各1点、又はAから2点を提示して下さい。
A
写真無し住基カード、健康保険証、国民健康保険証、
共済組合員証、後期高齢者医療被保険者証、
国民年金証書(手帳)、厚生年金証書、恩給証書、
共済年金証書、印鑑登録証明書(この場合登録した印鑑も必要です)等
B
次の内写真が貼つてあるもの
学生証、会社の身分証明書、公の機関が発行した資格証明書等
7.写真2枚 パスポートサイズ(4.5cm×3.5cm)
必須条件:背景なし、脱帽、上三分身、鮮明、光沢用紙
眼鏡に光が反射していないもの。
↑
このような感じがいいと思います。(見本)
8.長形3号定型封筒(12p×23.5p)に、
434円の切手
を
貼ったもの(会員以外の方)。
○ 書換え ・更新 の場合 1 から7 に加え、現在お持ちの「
免許保有証、 表面のコピー
」を添付。
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